Ef um er að ræða COVID-19 heimsfaraldur myndi hjarðarónæmi myndast ef allur íbúafjöldinn fær að smitast og með tímanum mynda mótefni og læknast. Hins vegar er stórt áhyggjuefni hér að íbúar með veiklað ónæmiskerfi væru viðkvæmari og líklegri til að fá alvarleg sjúkdómseinkenni. Þessi flokkur vísar til aldraðra, sérstaklega þeirra sem eru með sjúkdóma sem fyrir eru. Þannig, á fyrstu stigum tilkomu sjúkdómsins, er besti kosturinn að stunda félagslega fjarlægð/sóttkví til að vernda íbúana og seinka upphaf sjúkdóms eins mikið og mögulegt er þar til við skiljum eðli og gang sjúkdómsins og þar til a. lækning er fáanleg í formi bóluefnis.
En sumir halda því fram að félagsleg fjarlægð sé að lokum ekki góð vegna þess að hún hindrar þróun 'friðhelgi friðhelgi'.
Meira en 210 lönd í heiminum hafa nú verið smituð af nýju kransæðaveirunni. Alheimsfaraldurinn hefur neytt þjóðir til að gangast undir læst og efla félagsleg fjarlægð (fólk sem heldur a.m.k. eins metra fjarlægð frá hvort öðru) samskiptareglur í öllum opinberum rýmum til að hægja á útbreiðslu sjúkdómsins. Með engin áreiðanleg lækning og bóluefni í sjónmáli virðist þetta vera besti mögulegi kosturinn til að berjast gegn útbreiðslu sjúkdómsins.
Hjarðarónæmi hefur verið í fréttum undanfarið vegna COVID-19 heimsfaraldursins þar sem ýmsir sérfræðingar um allan heim eru að þróa aðferðir til að berjast gegn sjúkdómnum. Löndin glíma við möguleikana á að taka upp félagslega fjarlægð / sóttkví með því að innleiða stranga lokun, þar sem fólk er komið í veg fyrir að smitast með sjúkdómnum með því að halda því í einangrun eins langt og hægt er eða leyfa því að smitast af sjúkdómnum og þróa hjarðónæmi. Val á valkosti fer eftir nokkrum þáttum sem tengjast beint Covid-19 eins og alvarleiki sjúkdómsins, meðgöngutími veirunnar og brotthvarf hennar úr líkamanum, veiruviðkvæmni við mismunandi veðurfar og óbeina þætti eins og viðbúnað læknakerfisins til að meðhöndla og annast sýkta einstaklinga, framboð á hlífðarbúnaði fyrir heilbrigðisstarfsfólk og almenning og efnahagslegan styrk landanna.
Ef um er að ræða COVID-19 heimsfaraldur myndi hjarðarónæmi myndast ef allur íbúafjöldinn fær að smitast og með tímanum mynda mótefni og læknast. Hins vegar er stórt áhyggjuefni hér að íbúar með veiklað ónæmiskerfi yrðu viðkvæmari og líklegri til að fá alvarleg sjúkdómseinkenni og að lokum deyja þar sem þeir munu ekki geta myndað áhrifarík mótefni. Þessi flokkur vísar til aldraðra, sérstaklega þeirra sem eru með fyrirliggjandi sjúkdóma eins og krabbamein, astma, sykursýki, hjartasjúkdóma o.s.frv. sem veldur því að ónæmiskerfið skerðist og gerir einstaklinga viðkvæmari. Þannig, á fyrstu stigum tilkomu sjúkdómsins, er besti kosturinn að stunda félagslega fjarlægð/sóttkví til að vernda íbúana og seinka upphaf sjúkdóms eins mikið og mögulegt er þar til við skiljum eðli og gang sjúkdómsins og þar til a. lækning er fáanleg í formi bóluefnis. Meira um vert, þessi valkostur gerir stjórnvöldum ekki aðeins kleift að kaupa tíma til að þróa læknisfræðilega innviði og tengda áhöld til að berjast gegn sjúkdómnum á áhrifaríkan hátt heldur einnig að hefja rannsóknir á þróun greiningarprófa og þróun bóluefna. Þetta á meira við um þróunarlönd eins og Indland sem búa ekki yfir viðeigandi læknisfræðilegum innviðum og kerfum til að takast á við slíkan heimsfaraldur. Gallinn við þetta verður hið mikla efnahagslega og sálræna álag á lönd. Þess vegna er erfitt að velja hvaða kost á að innleiða á milli félagslegrar fjarlægðar og hjarðónæmis.
Þróuðu löndin búa hins vegar yfir þeim læknisfræðilegu innviðum sem óskað er eftir til að takast á við slíkan heimsfaraldur og töldu að það væri betri kostur að þróa hjarðónæmi. Lönd eins og Bretland og önnur í Evrópusambandinu leyfðu fólki að smitast af COVID-19 án þess að beita félagslegri fjarlægð og framkvæma ráðstafanir til að takast á við viðkvæma íbúa. Þetta leiddi til mikils fjölda dauðsfalla, sérstaklega hjá öldruðum með samhliða sjúkdóma sem leiddu til skerts ónæmiskerfis eins og lýst er í grein 4 hér að ofan. Þar sem þessi lönd fóru úrskeiðis er að þeim tókst ekki að meta þá staðreynd að þau búa yfir stóru hlutfalli aldraðra og að útsetta þá fyrir slíkum sjúkdómi myndi hafa alvarlegar afleiðingar. Þessi lönd héldu áfram með þá hugsun að vernda hagkerfið án þess að skilja eðli og alvarleika COVID-19 sjúkdómsins og horfa framhjá ranglega lýðfræðilegri íbúadreifingu þeirra.
Indland lék aftur á móti öruggt og innleiddi iðkun félagslegrar fjarlægðar með því að innleiða stranga lokun strax í upphafi þegar COVID-19 kom inn, þó á kostnað efnahagslegra afleiðinga. Kosturinn sem Indland hafði var að eðli og alvarleiki sjúkdómsins var þegar þekktur út frá uppkomu hans í hinum löndunum og lærdómnum sem dregið var af mistökum þróuðu ríkjanna. Jafnvel þó að Indland hafi lýðfræðilega yfirburði að búa yfir meirihluta ungra íbúa á móti öldruðum, getur fjöldi aldraðra samt verið jafngildur fjölda í þróuðu löndunum. Indland kaus því að vernda allan íbúa ásamt viðkvæmum öldruðum með því að viðhalda félagslegri fjarlægð með því að innleiða strangar lokanir. Þetta hefur ekki aðeins gefið Indlandi nægan tíma til að þróa ráðstafanir til að berjast gegn COVID-19 hvað varðar þróun greiningarprófa, prófa tiltæk lyf gegn COVID-19 og útbúa sjúkrahús til að koma til móts við sýkt tilvik heldur leiddi þetta einnig til minni dánartíðni.
Með núverandi þekkingu um COVID-19 getur Indland þróað viðeigandi aðferðir í framtíðinni. Næstum 80% sýktra einstaklinga (þetta hlutfall vísar örugglega til yngri íbúa án nokkurra fyrirliggjandi sjúkdóma) eru einkennalausir sem þýðir að þeir geta batnað en geta sent sjúkdóminn til annarra. Nýleg rannsókn í Bretlandi leiddi í ljós að jafnvel aldraðir íbúar (meðalaldur 72 ára) eru færir um að jafna sig af COVID-19 ef þeir eru ekki með neinn annan sjúkdóm sem er til staðar sem hefur skaðleg áhrif á ónæmiskerfið. Indland getur nú hlakkað til að slaka á lokuninni í áföngum til að tryggja samfellu í lífi og leyfa fólki að þróa hjarðarónæmi hægt.
***
Höfundar: Harshit Bhasin
Skoðanir og skoðanir sem settar eru fram á þessari vefsíðu eru eingöngu skoðanir höfundar og annarra þátttakenda, ef einhver er
